Zapisz się do newslettera | Zarejestruj się | Zaloguj się
 
Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu


                                                                                     ..............  dnia  .........
.........................
imię i nazwisko
.........................             
kod poczt. zamieszkały
     
         
                                                                                        Wydział Architektury, Budownictwa
                                                                                                  i Gospodarki Przestrzennej 
                                                                                               Urzędu  Miejskiego ………………

 

 

 

 

W N I O S E K
o wydanie decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu

 

 


Na inwestycję pod nazwą: ................................................................................


na działce nr ......... położonej w .............. przy ulicy .........................................


w granicach oznaczonych kolorem ....................................................................
w  przypadku inwestycji liniowej, sieciowej lub drogowej narysować proponowany przebieg

 

Ogólna charakterystyka zamierzonej inwestycji:

 

1.Rodzaj inwestycji: ......................................................................................
produkcyjna, usługowa, handlowa, mieszkaniowa, inne

 

 

2. Charakterystyka zabudowy


....................................................................................................................... 
budynek wolnostojący, podpiwniczony, zabudowa bliźniacza, szeregowa, dach wysoki, płaski

 

- orientacyjna  powierzchnia zabudowy .............................................................

 

- przewidywana ilość kondygnacji ...................................................................

 

- przewidziany sposób wykonania:

 

...........................................................................................................................................
konstrukcja murowana tradycyjna, żelbetowa, stalowa, drewniana, wykończenie elewacji i

pokrycie dachu - przewidywany rodzaj materiałów

 

 

 

3. Przewidywany niezbędny dojazd do obiektów/działki


.....................................................................................................
określić proponowane usytuowanie dojazdu lub wrysować OŁÓWKIEM na mapie

 

 

 

4. Przewidywane potrzeby w zakresie zaopatrzenia w wodę - z ujęcia  ..........................

 

w ilości ...............................w energię elektryczną z sieci ............... w ilości ..............

 

w ciepło ..............................................................................................................
               z sieci c.o., z kotłowni własnej opalanej 

 

odprowadzenie ścieków do ........................................... w ilości ...............................


usuwanie odpadów- w ilości ....................................................................................


gaz  ...................................................................................................................
              z sieci miejskiej, z butli

 


 

5. Przewidywane zatrudnienie: .........   osób
dotyczy wyłącznie obiektów produkcyjnych, usługowych, handlowych lub innych będących zakładami pracy

 

 

 

6. Rodzaj produkcji lub usług -  .........................................
                                           dotyczy obiektów jak w punkcie 5

 

 

 

7. Przewidywana niezbędna ilość miejsc parkingowych*:

 

 - dla samochodów osobowych mieszkańców - ..................  szt.

 

 - dla samochodów osobowych pracowników i klientów - ............  szt.

 

 - dla samochodów dostawczych - .......................  szt.

 

 Miejsca parkingowe będą zlokalizowane na działce (terenie) własnym, sąsiednim *
......................................................................................
wskazać gdzie i w jakiej ilości

 

 

8. Przewidywany sposób zagospodarowania terenu wolnego od zabudowy w granicach objętych  wnioskiem
......................................................................................                 
np. zieleń rekreacyjna, uprawy ogrodnicze, plac gospodarczy, itp.

 

 

 

9. Dane charakteryzujące wpływ inwestycji na środowisko
.....................................................................................
w przypadku braku obowiązku wykonania oceny oddziaływania inwestycji na środowisko

 

 

10. Inne niezbędne dane*
....................................................................................

 

 


ZAŁĄCZNIKI:

 

- 2 egzemplarze mapy sytuacyjno wysokościowej w skali  ................. .

 

- 1 egz. aktualnego wyrysu i wypisu z  ewidencji  gruntów .

 

- (ewentualnie) szkicowa koncepcja zabudowy i zagospodarowania terenu .

 

- (ewentualnie) ocena uciążliwości (dotyczy inwestycji określonych w Rozporządzeniu Ministra Ochrony Środowiska, Zasobów Naturalnych i Leśnictwa)

 

 

 

* - niepotrzebne skreślić.

 

 


                                                                                   ..............................
                                                                                    podpis wnioskodawcy

 

 

 

 

Źródło: budnet.pl
Autor: Agnieszka Mrozińska

Pliki do pobrania

Tagi

Czytaj też…

Czytaj na forum

Kalkulator zwrotu podatku VAT za materiały budowlane

Społeczność budnet.pl ma już 14470 użytkowników

Użytkownicy online (3)

gości: 506

Ostatnio dołączyli
Zobacz wszystkich >
Galerie
Zobacz wszystkie galerie >