Zgłoszenie zarejestrowano pod Nr. GWA ……………… dnia …………… w ………………
………………………………
Wnioskodawca
……………………………
adres firmy
…………………. Do Wydziału Architektury i Budownictwa
Urząd Miasta ……………………………
ul…………………………………………
WNIOSEK
Wnoszę o zaopiniowanie pod względem planistycznym i architektonicznym ogródka/tarasu* w sąsiedztwie …………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………… zlokalizowanego …………………………………………………………………… w celu prowadzenia działalności ………………………………………w ………………… roku.
Ogródek/taras zamierzam zagospodarować …………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
W załączeniu przedstawiam:
1. mapkę sytuacyjną – 2 egz. z naniesionym szkicem planu zagospodarowania ogródka (w przypadku ogródka letniego nie objętego w /w decyzji)
2. zdjęcie fotograficzne – 1 egz.
3. dokument stwierdzający prawo do lokalu i terenu, na którym będzie funkcjonował ogródek/taras*.
…………………………
podpis wnioskodawcy
Opinia Plastyka Miejskiego
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
Otrzymuje:
1. Wnioskodawca
2. GWA a/a
* - niepotrzebne skreślić
brak ocen
następne