Wniosek o przeprowadzenie gleboznawczej kalsyfikacji gruntów

.........................

........................                                                                           
                                                                          STAROSTWO POWIATOWE
                                                                          w .............................

Wniosek  o przeprowadzenie gleboznawczej klasyfikacji gruntów

Proszę o przeprowadzenie gleboznawczej klasyfikacji gruntów dla działek nr. .......................... położonych w ....................................

Uzasadnienie:  ...............................................................................................

.....................................................................................................................

 
Ponadto oświadczam, że koszty sporządzenia operatu z przeprowadzenia uzupełniającej gleboznawczej klasyfikacji gruntów pokryję z własnych funduszy.

                                                                                  .......................
                                                                                   podpis właściciela

Załączniki:
Zaświadczenie o ocenie udatności uprawy (w przypadku zalesienia gruntu),
1. Wypis i wyrys z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego lub decyzję o warunkach zabudowy
i zagospodarowania terenu,
2. Operat z przeprowadzenia uzupełniającej gleboznawczej klasyfikacji gruntów