Wniosek o zezwolenie na zajęcie pasa zieleni

 ……………… dnia ………………

.........................................

 _Wnioskodawca

 ........................................

.........................................

Do Wydziału Geodezji i Nieruchomości

Urząd Miasta ......................................

ul .....................................................

PODANIE

Zwracam się z prośbą o wydanie postanowienia w sprawie wszczęcia postępowania

rozgraniczeniowego działki nr .............. z działką /działkami* ..........................................................

położonej we wsi/mieście*.gm. ............................................................................................................

Czynności ustalenia przebiegu granic zleciłem/am* geodecie uprawnionemu

.................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................

                                                                              ............................

                                                                                        podpis         

_{Załączniki:}

_{1. Kopie tytułów własności}

_{2. …………………………………………………}

_{3. …………………………………………………}

_{Podanie wolne od opłaty skarbowej}

_{* - niepotrzebne skreślić}