Wniosek o wymeldowanie

Wniosek o wymeldowanie

 

............................................                       ............... dnia ..............
        imię i nazwisko   
...........................................
        adres
..........................................
  
                                                                     Urząd Miasta …………………
                                                                     Wydział Spraw Obywatelskich
 


WNIOSEK O  WYMELDOWANIE

Zgodnie z art. 15 ust.2 ustawy z dnia 10 kwietnia 1974 r. o ewidencji ludności i dowodach osobistych (tekst jednolity Dz.U. z 2006 r. Nr 139, poz.993)

Proszę o wymeldowanie wskazać imię i nazwisko
z pobytu stałego/czasowego* trwającego ponad .............. miesiące* z lokalu nr. ............ przy ulicy ......................................z powodu nie zamieszkiwania od ........................................................... określić datę opuszczenia lokalu

Informuję, że wyżej wymieniona osoba opuściła z własnej woli przedmiotowy lokal, którego jestem właścicielem/głównym najemcą/zarządcą*........................................... W mieszkaniu pozostawił(a)/nie pozostawił(a)* swoje rzeczy osobiste i inne przedmioty stanowiące jej własność oraz posiada klucze/nie posiada kluczy* do wskazanego lokalu ..........................
Wyżej wymieniona osoba obecnie przebywa 
...................................................................................................    
                                     podać adres jeśli jest znany
i pracuje
....................................................................................................  
                                    podać adres jeśli pracuje


                                                                                   ...........................
                                                                                   podpis wnioskodawcy


Załączniki:
- kserokopia tytułu prawnego do lokalu  np.umowy najmu, aktu notarialnego mieszkania
- jeżeli była orzeczona eksmisja to kserokopia wyroku sądu i protokołu  z jej wykonania

Opłata:
za wniesienie wniosku – 5,00 zł opłaty skarbowej
za każdy załącznik – 0,50 zł opłaty skarbowej

* niepotrzebne skreślić

 

Źródło: budnet.pl
Autor: Agnieszka Mrozińska

Pliki do pobrania

Tagi

Czytaj też…

Czytaj na forum

Ostatnio na forum

  • Podłogi Liczba postów: 64 Grupa: Robimy stro... Ja jestem zwolennikiem podłóg betonowych, jakis czas temu zlecałem jej wykonanie, korzystałem z chemii budowlanej http://cemix.com.pl/, wedlug mnie jest jakości...
  • Usługi Dźwig Kołobrzeg, usługi koparko ładowarka k... Liczba postów: 4 Grupa: Firmy budow... Tez ostatnio zdecydowałem się na zakup dźwigu. Kolega polecil mi firme https://sklep.dzwigi.net.pl/. Bardzo solidny sprzęt, wysoka jakość, z pewnościa będzie sł...
  • blacha trapezowa Liczba postów: 43 Grupa: Robimy dach w http://www.dachlux.pl/ mają dobry wybór pokryć dachowych, ja tam zamawiałem dachówki, panowie chętnie pomagają w wyborze
  • Lampy do pokoju dziecka Liczba postów: 45 Grupa: Nowości ara... Ja jestem fanką tych z http://www.lampsandco.pl/ - są naprawdę piękne i oryginalne, a przy tym bardzo porządnie wykonane :)
  • Podłogi drewniane - parkiet, deski... Liczba postów: 86 Grupa: Robimy stro... Najlepsze drewno jest w Tartaku Hajduczek, wielokrotnie korzystalem z surowca od nich i nigdy sie nie zawiodlem, swietne, trwale drewno wysokiej jakosci, sluzy....
  • Fundamenty - nogi naszego domu Liczba postów: 16 Grupa: Robimy fund... Ja będę robic u siebie fundamenty, ale jak każdy wie najpierw trzeba je wykopac i tu pytanie. Rozwazam skorzystanie z ulsug tej firmy www.pl-kraz.pl Czy ktos mo...

Kalkulator zwrotu podatku VAT za materiały budowlane

Społeczność budnet.pl ma już 18559 użytkowników

Użytkownicy online (1)

gości: 296

Ostatnio dołączyli
Zobacz wszystkich >
Galerie
Zobacz wszystkie galerie >