Wniosek o wyrażenie zgody na wykreślenie hipoteki

                                                                                  ............. dnia .................

.......................................

.......................................

                                                                                       Burmistrz Miasta

                                                                                      ...........................

Wniosek o wyrażenie zgody na wykreślenie hipoteki

W związku z całkowitą spłatą należności z tytułu nabycia nieruchomości
na podstawie aktu notarialnego  Rep. Nr ....................... z dnia ................

stanowiącej  .....................................................................................
            wpisać rodzaj nieruchomości np. działka budowlana, lokal  mieszkalny

wnoszę o wyrażenie zgody na wykreślenie hipoteki w kwocie ..................... zł
z księgi wieczystej Nr Kw ..................... prowadzonej przez Sąd Rejonowy
w ...............................................

                                                                                       ...............................
                                                                                       podpis wnioskodawcy